Ai dễ mắc suy giãn tĩnh mạch chi dưới? Leave a comment

Bà Ánh Tuyết (58 tuổi, ngụ quận Phú Nhuận, TP HCM) thường xuyên bị những cơn đau nhức chân về chiều hành hạ. Cách đây 3 năm, mặt sau đùi, bắp chân bà hình thành những lằn tĩnh mạch xanh tím li ti. Theo thời gian, tĩnh mạch càng lớn, nổi rõ, kèm theo cảm giác nặng chân, sưng phù. Tình trạng khiến bà không ngon giấc mỗi đêm. Sau khi thăm khám, PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa TP HCM cho biết, bà mắc suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới, cần can thiệp ngoại khoa để loại bỏ tĩnh mạch bị bệnh.

Tương tự, chị Minh Tú (39 tuổi, ngụ quận Tân Bình, TP HCM) bị ngứa xung quanh các búi tĩnh mạch vùng mắt cá chân. Chị là nhân viên bán hàng siêu thị hơn 10 năm nay, công việc cần đứng 8-10 tiếng mỗi ngày. Gần đây, chị thấy chân đau hơn khi đứng trong thời gian dài. Bên cạnh đó, chị hay bị chuột rút, tê bì cẳng chân. Qua siêu âm, bác sĩ xác định chị bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới mức độ C2, cần đốt laser kết hợp mang vớ tĩnh mạch để ngăn ngừa bệnh tiến triển.

Theo Phó giáo sư Vinh, mỗi tuần, phòng khám Tim mạch, BVĐK Tâm Anh đón tiếp hàng trăm lượt bệnh nhân đến khám do xuất hiện biểu hiện của chứng suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Bệnh lý xảy ra khi tĩnh mạch chân bị suy khiến máu ứ lại, cản trở lưu lượng máu từ động mạch tới chân. Tình trạng làm tăng áp lực trong lòng tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch bị phồng lên, phình ra, xoắn lại ngay dưới bề mặt da.

Suy tĩnh mạch chi dưới thường xuất hiện ở đùi, bắp chân, bàn chân, mắt cá chân, gây đau nhức, tê mỏi, ngứa râm ran.

Phó giáo sư Vinh cho biết, suy giãn tĩnh mạch chi dưới thường gặp ở người lớn tuổi, những người trẻ nếu thường xuyên đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu, phụ nữ mang thai, người thừa cân, béo phì, người ít vận động, chị em hay mang giày cao gót. Nếu không phát hiện, điều trị sớm, bệnh tiến triển gây ra biến chứng nguy hiểm như: huyết khối tĩnh mạch nông, huyết khối tĩnh mạch sâu, chàm da, loạn dưỡng da chân, loét chân không lành… Thậm chí, nhiều trường hợp bệnh nhân đái tháo đường bị suy tĩnh mạch chi dưới nhiều năm, biến chứng loét nặng bàn chân, phải cắt chi.

Tầm soát sớm, điều trị suy giãn tĩnh mạch mạn tính chi dưới

TS. BS Nguyễn Anh Dũng – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, để chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới, bên cạnh tìm hiểu bệnh sử, thói quen sinh hoạt, dựa trên triệu chứng điển hình như: chân nổi gân xanh tím, sưng phù mắt cá chân, đau, nặng chân khi đứng hoặc ngồi lâu…, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm doppler mạch máu với máy siêu âm hiện đại. Phương pháp giúp xác định tổn thương van tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch sâu, van tĩnh mạch xuyên. Từ đó, bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Bác sĩ Dũng cho biết, suy giãn tĩnh mạch chi dưới tiến triển theo 6 giai đoạn, từ C1 đến C6. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị bệnh như: điều trị nội khoa, mang vớ tĩnh mạch, đốt laser hay sóng cao tần nội mạch, bơm keo sinh học… Tùy theo giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp nhằm giúp bệnh nhân thoát khỏi triệu chứng khó chịu, ngăn ngừa bệnh tiến triển, dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được điều trị nội khoa kết hợp với việc thực hiện bài tập nhẹ, hạn chế đứng, ngồi lâu, kê cao chân lúc nghỉ ngơi, đồng thời mang vớ tĩnh mạch để hỗ trợ các tĩnh mạch bệnh. Nếu những phương pháp này chưa cho thấy hiệu quả, người bệnh cần sử dụng thêm thuốc giúp tăng trương lực tĩnh mạch.

Trong trường hợp mọi biện pháp điều trị bảo tồn đều không đáp ứng, bác sĩ sẽ cân nhắc tiến hành thủ thuật đốt laser hoặc sóng cao tần nội mạch để loại bỏ tĩnh mạch bị bệnh.

Bác sĩ Dũng chia sẻ, trước đây khi chưa có kỹ thuật đốt laser hoặc sóng cao tần, bác sĩ mổ mở để bóc đi toàn bộ tĩnh mạch giãn, gây nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng sau mổ. Giờ đây, bằng phương pháp mới, bác sĩ chỉ mở một vết nhỏ ở chân để đưa dây dẫn laser vào lòng tĩnh mạch. Nguồn năng lượng ở đầu dây dẫn sẽ làm xơ lớp bên trong của tĩnh mạch, khiến lòng mạch co lại, dẫn đến teo toàn bộ tĩnh mạch giãn. Kỹ thuật này nhẹ nhàng, gây tê hoặc gây mê nhẹ, không cần gây mê sâu giống như phương pháp phẫu thuật truyền thống. Phương pháp giảm thiểu tối đa những biến chứng có thể xảy ra trong, sau mổ, đảm bảo yếu tố thẩm mỹ cho người bệnh.

Tuy nhiên, Phó giáo sư Vinh nhấn mạnh, dù điều trị bằng phương pháp nào, người bệnh cũng cần thăm khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ, kết hợp thay đổi lối sống. Cụ thể, người bệnh nên duy trì cân nặng hợp lý trong giới hạn bình thường (BMI < 23); có chế độ ăn nhiều chất xơ, ít muối; mang giày dép đế bằng; thường xuyên thực hiện các bài tập phòng tĩnh mạch chân nếu phải đứng hoặc ngồi quá lâu một chỗ… để giữ tĩnh mạch chi dưới khỏe mạnh.

Thu Hà