Bé trai béo phì mắc sốt xuất huyết thể hiếm Leave a comment

Ngày 24/5, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết trước nhập viện một ngày, trẻ đã sốt cao liên tục, co giật toàn thân, tím tái.

Tại Khoa Cấp cứu, trẻ được hỗ trợ hô hấp chống co giật, truyền thuốc hạ sốt. Mặc dù hết co giật nhưng diễn biến bệnh xấu hơn, trẻ lơ mơ, hôn mê, phải đặt nội khí quản cho thở máy, dùng thuốc chống phù não.

Xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhi có tình trạng cô đặc máu với tỷ lệ thể tích hồng cầu trong thể tích máu toàn phần (Hct) cao, tiểu cầu giảm. Test nhanh kháng nguyên dương tính sốt xuất huyết, các bác sĩ chẩn đoán trẻ sốt xuất huyết thể não. Đây là sốt xuất huyết thể nặng, ít gặp với các biểu hiện rối loạn tri giác và co giật. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Đến ngày thứ 4 của bệnh, bé vào sốc với mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹp (hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương dưới 20 mmHg). Lúc này, bệnh nhi bị tổn thương gan, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, hạ đường huyết, rối loạn nhịp tim.

Các bác sĩ chỉ định các biện pháp điều trị chống sốc tích cực hơn như truyền dịch chống sốc, truyền thuốc chống co giật và phù não, đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm để hướng dẫn truyền dịch thích hợp và sử dụng thuốc vận mạch, tiếp tục thở máy; hỗ trợ gan như điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan. Sau hơn một tuần điều trị, hiện tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở.

Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp sốt xuất huyết dạng não ở trẻ béo phì hiếm gặp, bệnh dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý khác. Do đó, phụ huynh cần theo dõi, phát hiện các dấu hiệu sớm của sốt xuất huyết, gồm: trẻ sốt cao trên hai ngày và có một trong các dấu hiệu như quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống… Đặc biệt nếu trẻ sốt cao kèm co giật, lơ mơ thì phải đưa nạn nhân đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời, tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Tuần qua, TP HCM ghi nhận 79 ổ dịch sốt xuất huyết mới phát sinh ở 51 phường, xã, nâng số ổ dịch tích lũy từ đầu năm lên 446. Trong 4 tháng đầu năm, hơn 8.400 ca bệnh đã được ghi nhận, với 7 ca tử vong, tăng 5 ca so với cùng kỳ năm ngoái. Giới chức y tế thành phố đã nhiều lần cảnh báo dịch sốt xuất huyết tại địa phương đang báo động.

Thư Anh