Máu đông lấp đầy phổi người phụ nữ Leave a comment

Bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng đau bụng dữ dội và buồn nôn, chẩn đoán viêm tụy cấp. Ba ngày điều trị ở khoa Nội tiêu hóa, sức khỏe chị dần ổn định, đỡ đau bụng, tỉnh táo và đi lại được. Tuy nhiên, bệnh nhân bất ngờ có biểu hiện co cứng chân tay, môi tím, thở ngáp, hôn mê, ngưng tim và ngưng thở. Bệnh viện đã kích hoạt quá trình báo động đỏ nội viện, ê kíp hai khoa Nội tiêu hóa và Hồi sức tích cực – chống độc cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cho người bệnh.

“Đây là trường hợp cấp cứu nội khoa nặng, tình trạng ngưng tim diễn ra rất đột ngột”, bác sĩ Hà Sơn Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng, ngày 26/5, cho biết.

Các bác sĩ chẩn đoán người phụ nữ bị tắc động mạch phổi cấp, phải thực hiện ngay kỹ thuật kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO) mới cứu sống được bệnh nhân. Thuyên tắc động mạch phổi là hiện tượng tắc ít nhất một động mạch phổi hoặc nhánh động mạch phổi, thường do cục máu đông từ tĩnh mạch chi dưới di chuyển lên.

Trên hình ảnh cắt lớp vi tính, các cục máu đông (huyết khối) lấp đầy các nhánh lớn của động mạch phổi. Ngoài duy trì ECMO, các bác sĩ đã phẫu thuật để lấy hết các cục máu đông trong lòng động mạch phổi, tái thông mạch máu.

Sau hơn một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã cai được máy thở hoàn toàn, sức khỏe ổn định và vừa được xuất viện.

Trước đó, Bệnh viện Đà Nẵng cũng tiếp nhận một cô gái 17 tuổi bị tắc động mạch phổi cấp hai bên. Bệnh nhân nhập viện vì tức ngực, khó thở, suy tim phải cấp. Cô gái đang mang thai 7 tuần, có tiền sử mắc Covid-19.

Nửa ngày sau nhập viện, bệnh chuyển biến nặng, sốc, tụt huyết áp, suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp. Các bác sĩ đã quyết định dùng thuốc tiêu sợi huyết (thuốc phá hủy cục máu đông), cứu sống được bệnh nhân. Qua ba ngày điều trị hồi sức tích cực, sức khỏe cô gái hồi phục nhanh chóng, tự thở tốt, hết đau tức ngực.

Theo ông Bình, tắc động mạch phổi cấp được điều trị tiêu sợi huyết đúng thời điểm sẽ có tác dụng làm tan cục máu đông, tái thông động mạch phổi nhanh chóng, giúp bệnh nhân thoát tử vong. Đây là bệnh lý không hiếm gặp đối với nhóm bệnh nữ giới ở độ tuổi trung niên, cao tuổi, mặc dù vậy, tắc mạch máu ở người trẻ tuổi như hai bệnh nhân trên khá hiếm gặp, bác sĩ Bình cho hay.

Thư Anh