Tổn thương não sau mắc Covid-19 Leave a comment

Bệnh nhi sốt nhẹ, ho, đau họng trong 4 ngày. Hai ngày sau đó, bé sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém, nhập bệnh viện tại Trà Vinh trong tình trạng sốc, mạch nhanh, nhịp thở nhanh, xét nghiệm Covid-19 dương tính. Bác sĩ chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, cho thở oxy, truyền dịch chống sốc và thuốc vận mạch, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Ngày 25/4, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết xét nghiệm máu ghi nhận trẻ có phản ứng viêm tăng, men gan tăng, có tổn thương gan. Các bác sĩ hỗ trợ hô hấp, kháng viêm, kháng virus, kháng sinh, kháng đông, điều chỉnh điện giải… Sau gần hai tuần điều trị, tình trạng bé cải thiện dần, các chỉ số viêm cải thiện, xét nghiệm Covid-19 âm tính.

Ngay sau đó, bé sốt lại, đỏ mắt, đỏ da, có biểu hiện rối loạn phối hợp vận động, loạng choạng, khó giữ thăng bằng, than nhức đầu, xét nghiệm phản ứng viêm trong máu tăng cao trở lại… Bệnh nhi được chọc dò dịch não tủy, chụp MRI não, ghi nhận tổn thương não.

Với chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống, tổn thương não, bé được điều trị kháng viêm liều cao, kháng đông phòng ngừa tắc mạch. Sau thêm một tuần điều trị, bé hết sốt, hết đỏ da, tỉnh táo, ăn uống khá, xét nghiệm phản ứng viêm về bình thường, vừa được xuất viện, tiếp tục dùng đủ liệu trình kháng viêm và tái khám theo hẹn.

Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp hiếm gặp trẻ mắc Covid-19 có tổn thương gan nặng và sau đó lại xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống có biệu hiện tổn thương thần kinh. Đa số trường hợp mắc hội chứng viêm đa hệ thống thường xảy ra ở trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc biểu hiện nhẹ thoáng qua.

Từ tháng 6/2021 đến tháng 3/2022, TP HCM ghi nhận 315 trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu Covid-19, trong hơn 71.000 F0 trẻ em. Đây là bệnh lý mới, không phổ biến nhưng nguy hiểm, chỉ xảy ra ở trẻ em, với tình trạng viêm các cơ quan khác nhau, gồm tim, phổi, thận, não, da, mắt hoặc các cơ quan thuộc hệ tiêu hóa ở trẻ em có tiền sử mắc Covid-19.

Để phòng Covid-19, từ đó giảm nguy cơ mắc hội chứng viêm đa hệ thống, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh lưu ý đưa trẻ tiêm ngừa vaccine Covid-19. Chuẩn bị chu đáo trước khi đi tiêm như cho trẻ biết lợi ích của tiêm ngừa, động viên trẻ không lo lắng nhiều mà giống như đi tiêm ngừa vaccin thông thường khác. Cho trẻ mặc áo tay ngắn để dễ tiếp cận vị trí tiêm, ăn uống để tránh hạ đường huyết, nên mang theo chai nước uống, hộp sữa, ít bánh kẹo. Không gian chờ tiêm nên thoáng mát có các hoạt động giải trí, trò chuyện với trẻ… để trẻ thoải mái khi chờ đến lượt tiêm chủng.

Lê Phương