U quái buồng trứng chứa 1,2 lít dịch ở cô gái 19 tuổi Leave a comment
Duyên về nước với chiếc bụng to tựa thai 20 tuần bởi khối u quái buồng trứng chứa 1,2 lít dịch sau 3 năm du học tại Mỹ.
2 năm trở lại đây, em Nguyễn Thị Phương Duyên (19 tuổi, du học sinh tại Mỹ) thấy bụng dưới to bất thường. Duyên nghĩ là béo bụng nhưng em thấy bụng dưới ngày càng trằn tức và nhô cao hơn. Duyên gặp khó khăn khi đi khám bệnh tại nước ngoài giữa dịch Covid-19. Giữa tháng 6, em trở về Việt Nam thăm gia đình và kiểm tra sức khỏe.
Tại một bệnh viện trên địa bàn tỉnh Đồng Nai siêu âm, các bác sĩ phát hiện Duyên có khối u buồng trứng kích thước lớn. Lo lắng khi con gái còn trẻ tuổi có khối bướu phụ khoa, gia đình đưa em đến BVĐK Tâm Anh TP HCM để kiểm tra kỹ lưỡng.
ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa – bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, qua khám lâm sàng, bệnh nhân không có hội chứng liên quan đến ung thư buồng trứng như chán ăn, sụt cân; nhưng khi kiểm tra siêu âm 4D và chụp MRI thấy rõ khối u 15x12x17cm, xâm chiếm hết vùng chậu. Bên ngoài khối u có vỏ mỏng, không có chồi vách, không tăng sinh mạch máu nhiều; bên trong u chứa nhiều dịch.
ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa cho biết, dữ liệu từ chẩn đoán hình ảnh cho thấy đây là khối u quái buồng trứng bên trái, thiên hướng lành tính. Duyên được xét nghiệm tìm dấu ấn khối u buồng trứng.
Bác sĩ Mỹ Nhi phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bác sĩ Lụa thông tin thêm, uquái buồng trứng trưởng thành (Mature cystic teratoma) là khối u buồng trứng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 20-30. Đa số u dạng nang vì chứa dịch, nằm một bên buồng trứng và lành tính. Mô bên trong khối u có nguồn gốc là ngoại bì phôi biệt hóa tốt trưởng thành, lành tính chứa da đầu, tóc, tuyến bã, chất bã, răng), hoặc trung bì phôi (mô cơ, mô tiết niệu) và nội bì phôi (mô phổi, mô tiêu hóa). U được mô tả là Teratoma có nguồn gốc tiếng Latin là “Monster” là quái vật.
“Theo nhiều nghiên cứu, đối với u ác tính sẽ tiết ra những Protein tăng sinh bất thường trong máu. Do đó, những xét nghiệm sàng lọc giúp gợi ý bản chất khối u lành tính hay ác tính, cơ sở để bác sĩ lên kế hoạch can thiệp phù hợp. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy người bệnh không có bất thường, thiên về khối u lành”, bác sĩ Lụa chia sẻ.
Vì khối u quá to, chèn ép nhiều cơ quan trong ổ bụng, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa cùng ekip tiến hành hội chẩn cùng khoa Gây mê, Chẩn đoán hình ảnh, lên kế hoạch phẫu thuật cho người bệnh. “Do người bệnh trẻ tuổi, khối u có khả năng lành tính cao, bác sĩ cố gắng thực hiện ca mổ nội soi để đảm bảo tính thẩm mỹ và giảm tác động cơ quan sinh sản”, bác sĩ Mỹ Nhi nói.
Trước ca mổ, bác sĩ tiến hành nội soi thám sát ổ bụng, kết quả tử cung, buồng trứng đều tốt, nhiều cơ quan như gan, dạ dày, cơ hoành, phúc mạc… đều bình thường duy chỉ khối u trên buồng trứng trái to khổng lồ. Vỏ khối u trơn láng, không có chồi nhú, không tăng sinh mạch máu.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi quyết định sử dụng bao vật phẩm để bao bọc khối u rồi tiến hành chọc hút để tránh rơi vãi dịch trong trong ổ bụng. Bác sĩ hút được gần 1,2 lít dịch trong khối u khổng lồ, sau đó bóc tách khối u sạch sẽ, bảo tồn mô lành trên buồng trứng trái.
Phẫu thuật cắt bướu phụ khoa nội soi là kỹ thuật được Trung tâm Sản Phụ khoa triển khai thường xuyên tại BVĐK Tâm Anh TP HCM. Trước ca mổ khối u lớn, bác sĩ rất thận trọng từ việc đánh giá khối u, lên kế hoạch phẫu thuật, xử lý tình huống trước ca mổ, vì thế cuộc mổ diễn ra thuận lợi, đạt thành công, bác sĩ Mỹ Nhi chia sẻ.
Sau ca mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, lạc quan chuẩn bị kế hoạch trở lại Mỹ học tập. Buồng trứng bên phải của người bệnh hoàn toàn bình thường, có dấu hiệu rụng trứng tốt. Buồng trứng trái đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u nhưng bảo tồn được buồng trứng. Cô gái 19 tuổi hoàn toàn có cơ hội mang thai, sinh con như người bình thường.
Hình ảnh khối u quái buồng trứng khổng lồ, chứa 1,2 lít dịch trước khi được chọc hút, bóc tách. Ảnh: Đinh Tiên
Theo bác sĩ Mỹ Nhi, bệnh u nang buồng trứng có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, đặc biệt số phụ nữ trẻ mắc bệnh u nang buồng trứng ngày càng trẻ hóa. Do đó, phụ nữ, đặc biệt thanh thiếu niên trẻ nên đi khám phụ khoa định kỳ để kiểm tra rà soát xem có bướu buồng trứng không.
Phần lớn u nang buồng trứng lành tính chỉ cần can thiệp khi kích thước u to, chèn ép nhiều cơ quan trong ổ bụng. Người bệnh phát hiện có u buồng trứng cần thăm khám định kỳ để kiểm tra sự phát triển khối u. Nếu bỏ qua việc chăm sóc sức khỏe định kỳ, khối u âm thầm phát triển, nhiều trường hợp biến chứng vỡ khối u, xuất huyết nặng, ảnh hưởng chức năng sinh sản, hoặc ung thư buồng trứng giai đoạn tiến xa thậm chí đe dọa tính mạng.
Tuệ Diễm
* Tên nhân vật đã được thay đổi
