Tổn thương đa tạng do đồng nhiễm xoắn khuẩn và Covid Leave a comment

Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Sản nhi tỉnh trong tình trạng sốt 38,5 độ C, thở nhanh 34 l/ph, SpO2 90%, mạch nhanh, huyết áp 85/40 mmHg, vàng da, nôn ra máu, phù mặt. Diễn tiến sau đó của người bệnh nghiêm trọng nhanh chóng, sốt cao không hạ, đau bụng nhiều, nôn ói liên tục, vàng da nặng lên.

Kết quả xét nghiệm cho thấy trẻ thiếu máu nặng, giảm tiểu cầu; chỉ số nhiễm trùng tăng cao, suy giảm chức năng thận, tăng men gan, tăng bilirubin, tăng men tụy; tổn thương phổi, có dịch ổ bụng. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết kèm mắc Covid-19 mức độ nặng và nhiễm xoắn khuẩn Leptospira trên nền tan máu bẩm sinh Thalassemia.

Bác sĩ Phí Xuân Thi, Phó khoa Hồi sức tích cực, ngày 9/5 cho biết đây là một trường hợp bệnh hiếm gặp do đồng nhiễm Covid -19 kèm nhiễm nhuẩn Leptospira nặng, dẫn đến tổn thương đa cơ quan, tình trạng nguy kịch.

Bệnh nhân được hồi sức, sử dụng kháng sinh đặc hiệu, truyền máu kết hợp dinh dưỡng, trị liệu hô hấp, theo dõi tích cực.

Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính, do xoắn khuẩn Leptospira gây ra, lây truyền chủ yếu qua đường da, niêm mạc do tiếp xúc với đất và nước nhiễm khuẩn.

Đặc điểm lâm sàng của bệnh đa dạng, từ sốt, đau cơ giống cúm (trong thể bệnh nhẹ), đến vàng da, suy thận, xuất huyết da và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS) trong thể bệnh nặng (bệnh Weil).

Bác sĩ khuyến cáo người dân sống trong vùng đã từng có ổ bệnh, người có yếu tố nguy cơ nghề nghiệp thường xuyên tiếp xúc với động vật cần giữ vệ sinh sạch sẽ, khử trùng, tẩy uế, xử lý nước thải.

Người làm việc trong môi trường trang trại, ao hồ,… thường xuyên tiếp xúc với động vật và yếu tố có khả năng lây nhiễm phải được trang bị đầy đủ đồ bảo hộ như găng tay, khẩu trang, giày, quần áo bảo hộ. Các cơ sở chăn nuôi, chế biến thực phẩm, phòng khám thú y,… tuân thủ nghiêm ngặt về vệ sinh môi trường và cần phải được kiểm tra định kỳ.

Minh An